A osteocondrose da columna cervical é un proceso dexenerativo-distrófico na zona das vértebras cervicais e dos tecidos circundantes, que se acompaña dun adelgazamento gradual, secado dos discos intervertebrais e formación de deformidades vertebrales. Todo isto prexudica a mobilidade, leva a cambios inflamatorios no tecido circundante, dor e complicacións. Un nome máis actual para a enfermidade é dorsopatía. O termo "osteocondrose" en si non corresponde aos criterios modernos, pero está fortemente arraigado e refírese a diferentes procesos e causas de dor en diferentes partes da columna vertebral.
A osteocondrose afecta os discos intervertebrais, as vértebras e os tecidos brandos circundantes. Como resultado dos procesos dexenerativos-distróficos no contexto do envellecemento e das cargas excesivas, prodúcense cambios na composición da substancia tipo xel do disco intervertebral e no denso tecido fibroso que o rodea, que forma unha membrana elástica. Aos poucos, a altura do disco diminúe e as súas propiedades de absorción de impactos deterioráronse.
O metabolismo no núcleo sofre, fórmanse microgrietas, o disco intervertebral defórmase, fórmanse protuberancias (protuberancias) e fórmanse hernias. A medida que o proceso avanza, a parte circundante da cartilaxe e o tecido óseo das vértebras sofre e fórmanse osteófitos: excrecencias óseas que limitan a mobilidade e causan dor.
Os cambios ocorren preto da medula espiñal e as súas membranas, as raíces dos nervios espiñais, que poden causar irritación, inflamación dos tecidos circundantes e espasmos musculares reflexos, que causan manifestacións típicas da enfermidade. Os vasos próximos nos que o fluxo sanguíneo está perturbado poden verse afectados.
Razóns
A osteocondrose na zona da columna vertebral predominantemente cervical pode ocorrer no contexto dunha serie de problemas de saúde existentes. Calquera cousa máis empeorará o proceso. Os principais provocadores inclúen:
obesidade, sobrepeso;
inactividade, falta de actividade física;
Principalmente sentado ou de pé durante longos períodos de tempo;
Mala postura, agachado;
Problemas co sistema músculo-esquelético (pés planos, escoliose), debido aos cales a carga sobre a columna está distribuída de forma desigual;
Lesións nas costas e no pescozo, malformacións conxénitas da columna vertebral;
Tensión excesiva no pescozo e nas costas;
Predisposición á patoloxía.
Os síntomas da osteocondrose da columna cervical
As manifestacións da enfermidade son diversas, non sempre se recoñecen inmediatamente e confúndense con outras patoloxías. Os máis típicos inclúen:
Os ataques de mareo sistémicos ocorren en forma de convulsións.
Dor na parte posterior da cabeza, zona do colo, pescozo. A gravidade e intensidade da dor depende do desenvolvemento do proceso. Inicialmente leve e periódica, a medida que avanza o desenvolvemento a patoloxía faise constante e esténdese por toda a cabeza.
Os zumbidos, os ruídos nos oídos ao cambiar de posición despois de estar sentado ou deitado durante moito tempo, poden ir acompañados dun ataque de mareo.
Náuseas con vómitos por problemas circulatorios en determinadas zonas do cerebro, empeora ao xirar a cabeza.
Deficiencia visual, néboa, visión borrosa, puntos parpadeantes.
Aumento de presión, desmaio.
Sensación de nudo na gorxa, sequedade, dificultade para tragar.
Dor nos ombreiros, adormecemento nas mans.
Ademais destas queixas, tamén son posibles síndromes típicas, que só xorden no contexto do dano da columna cervical.
Síndrome vertebral: mobilidade limitada no pescozo, dor ao tentar virar a cabeza, crujido nas vértebras.
Síndrome da arteria vertebral con tinnitus, mareos, cambios de presión e somnolencia.
Síndrome radicular con adormecemento e dor na parte posterior da cabeza, sensibilidade reducida da lingua, hipo, dificultade para tragar, dor nos ombreiros, entre os omóplatos, adormecemento no dedo meñique.
Posibles complicacións e riscos
A osteocondrose a longo prazo na zona do pescozo leva a trastornos na zona dos troncos nerviosos e das arterias. Isto ponche en risco de desenvolver accidentes cerebrovasculares, enfermidades da tireóide, problemas de sensibilidade das mans, dificultade para tragar alimentos e problemas de visión. Ademais, a mobilidade do pescozo está restrinxida significativamente.
Diagnóstico
Para diagnosticar a patoloxía, é necesario contactar cun ortopedista e un neurólogo. Un exame completo axuda a facer un diagnóstico:
Raios X e TC da columna cervical, resonancia magnética para mostrar estruturas óseas e de tecidos brandos.
A exploración dúplex das arterias do pescozo e da cabeza úsase para avaliar a circulación sanguínea no cerebro e no pescozo.
Avalíanse os reflexos, a mobilidade do pescozo e o estado dos tecidos brandos.
Ademais, son necesarios ultrasóns, ECG, monitorización da presión arterial e consulta cun otorrinolaringólogo para excluír outras patoloxías.
Como tratar a osteocondrose da columna cervical?
Basicamente, o médico trata a osteocondrose da columna cervical dependendo da causa subxacente. Se, por exemplo, a tensión muscular ou a mala postura son a causa dos síntomas, o médico adoita comezar cun tratamento conservador. Estes inclúen, por exemplo, exercicios para fortalecer os músculos do pescozo, fisioterapia e terapia manual, así como medicamentos para aliviar a dor.
Nalgúns casos, o médico recomenda a cirurxía. Isto é necesario, por exemplo, no caso dunha hernia de disco grave ou unha lesión na columna cervical.
O obxectivo da fisioterapia para a osteocondrose da columna cervical é aliviar permanentemente a dor e restaurar a flexibilidade do corpo. Isto inclúe exercicios de fortalecemento muscular, masaxes e medidas físicas (por exemplo, aplicacións de calor, frío, luz ou estímulos eléctricos). O terapeuta masajea os músculos afectados, por exemplo irradiándoos con luz vermella ou aplicando compresas térmicas. Deste xeito, liberanse tensións e bloqueos nas vértebras para que as articulacións vertebrales xa non estean restrinxidas na súa mobilidade.
O fisioterapeuta tamén selecciona exercicios terapéuticos específicos adaptados ás necesidades individuais e ao estado de saúde. Explicarache exactamente como realizar estes exercicios e, se é necesario, corrixirá os movementos que esteas a realizar incorrectamente. O punto principal aquí é que aprendes técnicas que che axudarán a relaxar os teus músculos e mellorar a mobilidade da cabeza e do pescozo. O exercicio tamén axuda a mellorar a circulación sanguínea no corpo, aliviar a tensión e fortalecer os músculos.
Se os síntomas ocorren de forma aguda ou o exercicio non axuda, o médico tamén tratará a osteocondrose da columna cervical con medicamentos. Se é necesario, prescríbense medicamentos antiinflamatorios. Alivian temporalmente a dor e permiten que os pacientes teñan unha mellor mobilidade da cabeza e do pescozo.
Se os seus síntomas son graves e/ou particularmente dolorosos, o seu médico tamén pode recetar medicamentos que relaxen os músculos (chamados relaxantes musculares).
As pomadas ou emplastos de farmacia con efectos analxésicos tamén alivian os síntomas da síndrome cervical.
Nalgúns casos (por exemplo, unha hernia de disco), o médico usa a chamada terapia de inxección minimamente invasiva. Este método úsase con máis frecuencia para os nervios pinchados. Para iso, o médico usa unha agulla para inxectar un anestésico local directamente na zona afectada da columna vertebral (infiltración). Calma os nervios irritados, alivia a dor e relaxa os músculos. Dependendo da gravidade dos síntomas, o seu médico realizará o tratamento dunha a dez veces.
Se o tratamento conservador non ten éxito, o médico considerará a cirurxía. É o caso, por exemplo, dunha hernia discal, cando unha persoa sofre dor moi intensa e se producen síntomas de parálise. Hoxe en día a operación adoita realizarse microcirurxicamente, é dicir, a través dunha pequena incisión. O médico elimina o tecido do disco que presiona os nervios e causa molestias. O procedemento adoita ser curto (aprox. 30 a 60 minutos). O paciente adoita estar baixo anestesia xeral durante a operación e permanece no hospital para observación durante uns tres días.
Prevención
Tes a oportunidade de aliviar os teus síntomas e previr a tensión do pescozo por ti mesmo. Para iso son posibles as seguintes medidas:
A terapia de exercicio e a natación en moitos casos melloran os síntomas da osteocondrose da columna cervical.
En determinadas circunstancias, o estrés e a tensión psicolóxica poden contribuír á osteocondrose da columna cervical ou aumentar os seus síntomas. Por iso, tenta evitar situacións estresantes.